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2012-01-25 21:02:45.0 来源：醥謦 责编：？
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大剂量亏的只是患者 药厂医院不愿惹麻烦
记者调查发现，药品剂量过大，既有药厂剂量包装不合理所致，也有患者“自作聪明”导致的浪费，更有医院和药监机构的“不作为”使问题长期存在。
改包装等于申报新药 “谁愿浪费名额？”
既然医生和患者都强烈需求，为什么市面上的小包装药品这么少？“其实道理很简单，改小包装后药厂的利润将萎缩，而且申报程序极为复杂，谁都不愿做这些吃力不讨好的事情。”广州某药厂负责人告诉记者，改了小包装后药盒、说明书等各类成本至少会上升两三成，而国家目前对药价的控制较严，如不能加价，药厂只能自己消化成本。
小剂量包装成本贵两三成
而且，根据药监部门的规定，改变药品包装要按申报新药来审批，并且要占用新药名额，“现在申报新药那么困难，谁愿意把名额浪费到改包装上？”这位负责人说。
生产多大剂量药厂说了算
为何不在生产之初就“人性化”设计药品的剂量规格呢？对此，广州市人大代表、资深医院管理专家陈安薇表示，主要是药监部门、医院、药厂三方缺乏沟通，药厂虽然在临床试验要和医院合作，但申报时由药厂自行上报，剂量主动权在药厂，药监局也只管审核批准，不会与药品使用单位——医院沟通，所以生产出来的剂量往往有所偏差。另外，药商追逐利润也是一大原因，“其实这（指没有小剂量药品）与没有便宜药（的原因）是一脉相承的，像以前止痛药颅通定每片只需几毛钱，效果又好，现在很多都没有了。”
根据2007年颁布的《处方管理办法》，医院采购药品时，每个通用名药品的品牌不能超过两个。这个规定，原本是为了防范医药领域的商业贿赂。但是，由于目前药厂生产药时，每种药通常只出一种剂量规格，直接导致了医院买同一种药时，最多只能买到两种规格。因此，也有医生认为，该规定为药品规格的多样化加上了“紧箍咒”。
开大包装药医院更赚钱
“大包装药品的好处是成本低廉，特别是一些慢性病用药如雷米封、利福平、复方丹参片等性质稳定的制剂，大包装可节约成本减轻病人的负担。但对于性质不够稳定的药品，应尽快推广单剂量小包装。”一名不愿透露姓名的药剂师表示，医院在药品剂量问题上充当了“不作为”角色，因为使用小剂量药品，医院的利润肯定会减少，反正浪费的只是患者的钱，所以谁都不愿意“搅这趟浑水”。
不全是包装惹的祸 街坊坏习惯也会浪费药
资深医院管理专家陈安薇表示，药品浪费与一些患者的就医习惯也有关，这在一些患慢性病的老人身上尤为明显，“由于参加医保，有些老人抱着不买白不买的心态，每个月都拿回一大堆药，最后吃不完过期了。”陈安薇称，特别一些重病的老人，喜欢购买白蛋白等血液制品囤积，病逝后，医院也不可能回收，因为药品一旦出了医院门，医生就很难保证药品质量，再用到其他病人身上也不安全。
还有些无意的浪费行为，也跟街坊喜欢“自作聪明”有关。“例如感冒药医生通常开3天，许多患者吃了1天感觉好了就不愿意服用了，担心是药三分毒。”陈安薇称，这是一个极危险的误区，像抗生素那样，一般主张要么不用，一用就要用够48~72小时，“（因为）用了第一天，把那些普通的细菌杀灭了，留下的净是些顽固难对付的病毒，此时却停止用药，危害可想而知，所以还是要遵照医嘱足量用药。”
对于如此多过期药品，扔掉后会否对环境造成污染呢？专家表示，如果没影响到水源，一般普通药品失效期后裸露空气中对人体没太大伤害，但最好的办法还是集中回收，像医院一般会在失效期前回收并提取有效成分进行再生产。
临床专家：小孩吃大人药 剂量不准很危险
“专门针对儿童剂量而生产的药物也有，但无论从品种还是数量都相对较少。”中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任庄建培表示，市场少见小包装药品，与厂家少生产和一些制度上的规定都有关。
记者调查发现，药品剂量过大，既有药厂剂量包装不合理所致，也有患者“自作聪明”导致的浪费，更有医院和药监机构的“不作为”使问题长期存在。
改包装等于申报新药 “谁愿浪费名额？”
既然医生和患者都强烈需求，为什么市面上的小包装药品这么少？“其实道理很简单，改小包装后药厂的利润将萎缩，而且申报程序极为复杂，谁都不愿做这些吃力不讨好的事情。”广州某药厂负责人告诉记者，改了小包装后药盒、说明书等各类成本至少会上升两三成，而国家目前对药价的控制较严，如不能加价，药厂只能自己消化成本。
小剂量包装成本贵两三成
而且，根据药监部门的规定，改变药品包装要按申报新药来审批，并且要占用新药名额，“现在申报新药那么困难，谁愿意把名额浪费到改包装上？”这位负责人说。
生产多大剂量药厂说了算
为何不在生产之初就“人性化”设计药品的剂量规格呢？对此，广州市人大代表、资深医院管理专家陈安薇表示，主要是药监部门、医院、药厂三方缺乏沟通，药厂虽然在临床试验要和医院合作，但申报时由药厂自行上报，剂量主动权在药厂，药监局也只管审核批准，不会与药品使用单位——医院沟通，所以生产出来的剂量往往有所偏差。另外，药商追逐利润也是一大原因，“其实这（指没有小剂量药品）与没有便宜药（的原因）是一脉相承的，像以前止痛药颅通定每片只需几毛钱，效果又好，现在很多都没有了。”
根据2007年颁布的《处方管理办法》，医院采购药品时，每个通用名药品的品牌不能超过两个。这个规定，原本是为了防范医药领域的商业贿赂。但是，由于目前药厂生产药时，每种药通常只出一种剂量规格，直接导致了医院买同一种药时，最多只能买到两种规格。因此，也有医生认为，该规定为药品规格的多样化加上了“紧箍咒”。
开大包装药医院更赚钱
“大包装药品的好处是成本低廉，特别是一些慢性病用药如雷米封、利福平、复方丹参片等性质稳定的制剂，大包装可节约成本减轻病人的负担。但对于性质不够稳定的药品，应尽快推广单剂量小包装。”一名不愿透露姓名的药剂师表示，医院在药品剂量问题上充当了“不作为”角色，因为使用小剂量药品，医院的利润肯定会减少，反正浪费的只是患者的钱，所以谁都不愿意“搅这趟浑水”。
不全是包装惹的祸 街坊坏习惯也会浪费药
资深医院管理专家陈安薇表示，药品浪费与一些患者的就医习惯也有关，这在一些患慢性病的老人身上尤为明显，“由于参加医保，有些老人抱着不买白不买的心态，每个月都拿回一大堆药，最后吃不完过期了。”陈安薇称，特别一些重病的老人，喜欢购买白蛋白等血液制品囤积，病逝后，医院也不可能回收，因为药品一旦出了医院门，医生就很难保证药品质量，再用到其他病人身上也不安全。
还有些无意的浪费行为，也跟街坊喜欢“自作聪明”有关。“例如感冒药医生通常开3天，许多患者吃了1天感觉好了就不愿意服用了，担心是药三分毒。”陈安薇称，这是一个极危险的误区，像抗生素那样，一般主张要么不用，一用就要用够48~72小时，“（因为）用了第一天，把那些普通的细菌杀灭了，留下的净是些顽固难对付的病毒，此时却停止用药，危害可想而知，所以还是要遵照医嘱足量用药。”
对于如此多过期药品，扔掉后会否对环境造成污染呢？专家表示，如果没影响到水源，一般普通药品失效期后裸露空气中对人体没太大伤害，但最好的办法还是集中回收，像医院一般会在失效期前回收并提取有效成分进行再生产。
临床专家：小孩吃大人药 剂量不准很危险
“专门针对儿童剂量而生产的药物也有，但无论从品种还是数量都相对较少。”中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任庄建培表示，市场少见小包装药品，与厂家少生产和一些制度上的规定都有关。
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